内窥镜辅助进行的尺神经减压术

Endoscopic decompression of periphal nerves

肱骨内上髁后方的尺神经沟(肘管)中的尺神经压迫是继腕管综合征之后第二大常见的神经压迫疾病。
肘管综合征(也称为尺神经沟综合征)即为尺神经的压迫综合征。此综合征体现为肘管(尺神经沟)的缩窄,进而导致尺神经的压迫。  
这可能导致神经元损伤和多种神经紊乱病症。尺神经的进展性损伤可能造成运动机能障碍,晚期则会表现为爪形手。

目前针对此症已有多种治疗方法,例如无需移位的神经减压术(原位减压)、需要沿腹部方向对神经进行皮下移位的神经减压术(腹侧移位)以及沿腹侧方向通向肌肉的神经移位(肌下前置术)。

借助内镜进行的尺神经减压术为医生提供了一种新选择,它只需在皮肤上做一个小切口,即可松解神经近端和远梢的缩窄,而无需在皮肤上做一个同等长度的切口。
这种内镜技术的优势是大大缩小切口,同时延长神经松解的长度。与传统手术相比,这将降低术后发病率、迅速改善症状并加快康复。

Richard Wolf 已经与巴特拉珀瑙 Vulpiusklinik 的教授 Peter Hahn 博士协手为内镜辅助的尺神经减压术打造了一套专用器械包。

内镜下腕管松解术

ENDO-CARTRIS 器械包是通过与一流的外科医生密切合作设计而成。

借助此器械包,可以在腕管综合征内镜治疗中实现轻柔操作。此类综合征是由于对手腕弯曲(手心)侧的正中神经造成慢性压力损伤所致。正中神经将在屈肌支持带(腕横韧带)下方这个位置受压。

可能的原因:

创伤腕部骨折血肿/水肿手部过度劳累腱鞘炎关节炎肿瘤(纤维瘤和脂肪瘤)在进行内镜下腕管介入手术时,会将屈肌支持带分开,同时保留周围神经和血管,这将对正中神经的压力起到机械缓解的作用。

该手术可使患者接受手术的那只手早日恢复正常活动,并且术后发病率率也明显降低。

 

Richard Wolf 所关注的单孔方法旨在将风险将至最低。此介入技术需要在持续可视控制下按照从近端到远端的顺序进行切割。借助内窥镜导向装置,可对整个屈肌支持带进行精确检查,且不会使器械的位置发生改变。 

ENDO-CARTRIS 器械包由以下部分组成:内窥镜导向装置、视向角为 30°的 4 mm PANOVIEW 内窥镜、带有密闭装置的插入鞘、腕管解剖探针和刮刀刀柄。 

此基础系统同时适用于单孔方法和双孔方法。

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