小关节腕关节肘关节

Small joints

对腕关节、肘关节和指关节等小关节采用的关节镜介入技术对诊断和治疗至关重要。

腕关节腕关节是人体中一个非常复杂的关节,它实际上由多个单独的关节组成。 
医生可对软骨状况、韧带不稳定性以及粘液膜变化进行评估和诊断,并且可进行活组织检查。例如,可通过关节镜治疗手关节附件在尺骨(三角纤维软骨盘)位置的损伤。切除术和重建术使用的关节镜介入技术截然不同。滑膜切除术、关节造形术、软骨平滑介入治疗和清创术属于切除术。而尺骨盘状软骨及其与尺骨的韧带连接(TFCC 修复)则属于重建治疗。

Richard Wolf 可针对所有小关节的治疗提供理想的解决方案。可选产品包括直径为 1.9 mm、2.4 mm 或 2.7 mm 的内窥镜以及专门针对这些应用研发的全面的器械组合。 

肘关节肘关节镜属于相对较新的范畴。它的优势包括:所需康复时间较短、伤口疼痛轻、感染风险低以及手术创伤小。但肘关节镜所提供的诊断可能性还使其增加了一个显著优势,即,对潜在病变(尤其是不稳定性)进行精确评估。 
使用肘关节镜可以对新增、慢性不稳定的严重程度和方向进行评估,还能根据检查结论制定出必要的治疗策略。其中包括慢性不稳定病例中最新的关节囊-韧带缝合术或者韧带成形术(韧带重建)的治疗适应症。

肘关节镜提供的治疗方案涵盖了原发性和继发性关节病的关节松解术范畴。如果治疗适应症正确,则可实现良好的术后功能,并且与开放式松解术相比,降低了术后发病率低。如果由训练有素、经验丰富的外科医生操作这些器械,只要使用标准化的方法并遵循相应界标,即使血管通路和神经通路靠得非常近,发生并发症的几率也非常低。一个复杂的关节松解术要涉及清除关节内游离体、骨赘消融、利用滑膜切除术对软组织进行关节内清创、软骨平滑、三头肌松解以及完整的腹侧囊切开术。
如果患者患有风湿,则肘部的关节镜下滑膜切除术在治疗概念范围内有一个既定状态,同时与基本药物治疗相结合,避免病情快速进展。

肘关节镜的其他适应症还包括剥脱性骨软骨炎,此类疾病所需采用的软骨疗法取决于病情的发展阶段。
其中包括用于直接和间接钻孔的关节镜手术以及需要清创的微骨折术和软骨成形术。在特殊情况下,也可以借助关节镜治疗骨折。对于软骨损伤和关节位移可以实现更精确的评估。这从而有助于改善受伤关节的恢复效果并提高对受伤程度的评估精确性。 
肘关节镜的另一个重要适应症是确定胫骨内上髁炎的治疗概念。有几项研究已经表明慢性胫骨内上髁炎与后外侧转动不稳定性之间的因果关系。此外,严重的炎性滑膜皱襞、软骨损伤和关节内游离体等关节内病症已被认定为抗疗性慢性胫骨内上髁炎的病因。通常,导致胫骨内上髁炎的关节内疾病只能通过关节镜技术确诊和治疗。 
如果有明显的后外侧转动不稳定性,则除了开放式介入手术,还会涉及 LUCL(外侧尺骨副韧带)复合体的韧带成形术,其中包含需要对伸肌进行去神经和重新置入的清创术。通过三头肌肌腱移植进行的韧带成形术被证明是有效的治疗方法。

Richard Wolf 已设计出全新的肘关节套件以提供充分的支持。实用的器械组合加上功能性卓越的专门设计为成功、安全地实现介入治疗搭建了平台。
关节镜操作医生将通过所有组件的完美融合满足解剖需要,并实现最佳的协调与配合,同时使所有病症得到有效治疗。这些特点也有利于减少延迟造成的风险以及因手术发生的严重肿胀。

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